Gravidez Ectópica: Quando Usar Metotrexato?

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 20a, G1P0A0C0, idade gestacional 8 semanas e 3 dias, comparece ao pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidade e dor em fossa ilíaca esquerda há 1 dia. Traz Beta-HCG sérico coletado há dois dias de 1.800 mUI/ml. Exame físico: Abdome: pouco doloroso à palpação com descompressão brusca dolorosa negativa; Toque vaginal: útero discretamente aumentado de volume e anexo esquerdo palpável e doloroso. Ultrassonografia transvaginal: saco gestacional de 3 cm em anexo à esquerda, sem visualização de batimentos cardiofetais, sem líquido livre na cavidade. Beta-HCG sérico, colhido hoje, é de 4.000 mUI/ml. A CONDUTA É:

Alternativas

1. A) Expectante com retorno em 24 horas para ultrassonografia.
2. B) Expectante com retorno em 72 horas para Beta-HCG.
3. C) Prescrever metotrexato e colher Beta-HCG em 72 horas.
4. D) Cirúrgica salpingectomia à esquerda.

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