Gravidez Ectópica: Manejo com Metotrexate e Monitoramento

Afya Universidade Unigranrio - Campus Duque de Caxias — Prova 2020

Enunciado

Gestante, 28 anos, Gesta II para 0, apresenta atraso menstrual de 12 dias, refere corrimento vaginal em ""borra de café"" e leves dores na fossa ilíaca esquerda. No exame clínico o abdome era doloroso à palpação do baixo ventre, colo embebido e fechado, e o útero de difícil delimitação. O exame ultrassonográfico revelou útero vazio, ausência de líquido livre na pelve e presença de tumoração anexial esquerda, de ecogenicidade heterogênea, medindo 3,0 cm de diâmetro. Os títulos de b-hCG eram compatíveis com a normalidade para a idade gestacional. A análise deste caso sugere que a melhor conduta seria:

Alternativas

1. A) Metotrexate IM seguido de laparotomia exploradora e preservação da trompa.
2. B) Laparotomia exploradora e salpingectomia, seguida de Metotrexate IM.
3. C) Metotrexate IM e monitoração do B-hCG.
4. D) Laparotomia exploradora e salpingectomia.

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