Gravidez Ectópica: Diagnóstico, Sinais e Conduta

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2020

Enunciado

Mulher de 28 anos, casada, com atraso menstrual de 6 semanas, chega ao consultório de ginecologia desejando iniciar o pré-natal. Há dois anos foi submetida a salpingectomia esquerda devido prenhez ectópica. Ainda deseja ter filhos. Ao exame físico: normocorada, pulso cheio e forte= 70 pulsações por minuto, pressão arterial= 90/ 60 mmHg, frequência respiratória= 219 inspirações por minuto; abdome normotenso, indolor à palpação e à descompressão brusca; útero indolor, discretamente amolecido e com volume normal, colo uterino fechado. Ultrassonografia mostra massa complexa em anexo direito com cerca de 3 cm de diâmetro, endométrio regular com 8 mm de espessura e cavidade uterina vazia. Beta-HCG= 3500 mUI/mL. Dentre as opções abaixo o diagnóstico mais provável e a respectiva conduta mais adequada são:

Alternativas

1. A) prenhez ectópica íntegra, administrar metotrexate.
2. B) prenhez ectópica íntegra, realizar salpingectomia.
3. C) gestação tópica inicial, solicitar exames pré-natais.
4. D) abortamento completo, conduta expectante.
5. E) prenhez ectópica rota, conduta expectante.

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