Gravidez Ectópica: Critérios e Manejo Conservador

Santa Casa de Alfenas - Casa de Caridade (MG) — Prova 2025

Enunciado

Uma mulher de 28 anos, com história de dor abdominal leve e atraso menstrual de 6 semanas, apresenta níveis de ß-hCG de 1.500 mUl/mL. A ultrassonografia transvaginal não evidencia gestação intrauterina, mas mostra uma massa anexial heterogênea sem sinais de ruptura. Em relação ao manejo conservador da gravidez ectópica, qual das opções abaixo é a mais correta?

Alternativas

1. A) O tratamento conservador é contraindicado, pois todas as gestações ectópicas devem ser tratadas cirurgicamente.
2. B) O tratamento com metotrexato é indicado apenas se o ß-hCG estiver acima de 10.000 mUI/mL.
3. C) A escolha do tratamento conservador depende da estabilidade hemodinâmica da paciente e de critérios específicos.
4. D) O manejo expectante é o padrão-ouro em todos os casos de gravidez ectópica não rota.

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