Granulomatose com Poliangiite: Diagnóstico e Sinais Chave

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2023

Enunciado

Mulher, 40 anos, há 1 ano apresenta episódios recorrentes de rinorreia purulenta. Há 5 meses com adinamia, perda ponderal, artralgia difusa e, há 2 semanas, hiperemia conjuntival e tosse com hemoptoicos. Exame físico: episclerite bilateral, estertores em terço superior de hemitórax direito e artrite em cotovelos. Exames: HB 10,7 (VR HB > 12-14.5), leucócitos 11 mil (VR 4-10 mil), plaquetas 500 mil (VR 150-450 mil); PCR 8.6 mg/dl (VR < 0,6 mg/dl); Cr 1.4 mg/dl (VR 0.5-1.1 mg/dl) Ur 70 mg/dl (VR 10-50 mg/dl); hematúria e proteinúria 400 mg em 24h; fator reumatoide 15 UI/ml (VR < 20 UI/ml); tomografia de tórax: nódulo cavitado em terço superior de hemitórax direito. Considerando a principal hipótese diagnóstica, que alteração laboratorial a corroboraria?

Alternativas

1. A) Anticorpo anticitoplasma de neutrófilo padrão perinuclear.
2. B) Anticorpo anticitoplasma de neutrófilo padrão citoplasmático.
3. C) Fator antinúcleo padrão pontilhado fino denso com título 1:80.
4. D) Anticorpo contra peptídeo cíclico citrulinado com título 40 UI /ml (VR < 20UI).

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