Granulomatose com Poliangeíte: Diagnóstico e Manejo Urgente

Universidade de Rio Verde - Campus Rio Verde — Prova 2022

Enunciado

JSM, sexo masculino, 52 anos, dá entrada no PS relatando fadiga, cansaço, perda de peso de 10kg nos últimos 6 meses, fraqueza nos membros inferiores e sintomas respiratórios recorrentes. Foram solicitados exames laboratoriais que apresentavam: tgo 34 tgp 44, HTC 44, HB 12, Leuco 1000, bastão 1% plaquetas: 230.000, anti dna negativo, anti mp negativo, sorologias virais hepatite B, C e HIV 1 2 negativo, eletroforese de proteína normal, c anca ++, Cr 5,4 k 7,1 Na 145 Ur 240 PH 7,1 BIC 10, EAS com presença de proteína +++, leve hematúria. Tc de tórax com lesão em vidro fosco e nódulos em pulmão. Encaminhado à UTI, por apresentar rebaixamento do nível de consciência e diurese < 0,5ml/kg/h em 6h de observação. Diante do caso, qual o provável diagnóstico e possível tratamento a ser realizado?

Alternativas

1. A) Síndrome de goodpasture, hemodiálise urgência e plasmaférese.
2. B) Nefropatia por LES, imunossupressão com corticoide.
3. C) Nefropatia por amiloidose, prednisona, suporte clínico e hemodiálise urgência.
4. D) Granulomatose de Wegner, imunossupressão corticoide + ciclofosfamida e hemodiálise urgência.

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