Gota e Hipertensão: Impacto de Medicamentos na Hiperuricemia

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2015

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 42 anos, procurou ambulatório referindo que há cerca de 5 anos vem apresentando crises frequentes de artrites, acometendo joelhos e tarsos. Tem antecedentes de hipertensão arterial para a qual faz uso de atenolol 25 mg/dia, losartana potássico 50 mg/dia e hidroclorotiazida 50 mg/dia há cerca de 7 anos. Usa por conta própria AAS 100 mg/dia desde que soube ser hipertenso. Nega antecedentes familiares de doenças reumáticas. Sem outras queixas. O exame clínico não mostrou achados relevantes para o caso, exceto crepitações finas à flexo-extensão dos joelhos, PA = 120 x 70 mmHg. Qual assertiva está INCORRETA para o caso?

Alternativas

1. A) A propedêutica para o caso deve incluir, entre outros, ácido úrico, TGO, TGP, creatinina, ultrassonografia dos rins e vias urinárias e uricosúria de 24 horas.
2. B) O tratamento deve incluir medidas tais como a mudança no tratamento da hipertensão arterial, dentre outras.
3. C) Em sua fase aguda, tem como principal diagnóstico diferencial a artrite infecciosa; o acometimento renal é a forma mais comum de manifestação extra-articular, sendo causa importante de insuficiência renal aguda oligúrica.
4. D) O diagnóstico provável é gota primária.

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