Gota: Diagnóstico Patognomônico por Análise do Líquido Sinovial

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Homem de 45 anos é atendido em função da intensa sinovite no joelho direito. Com hipertensão arterial sistêmica e obesidade centrípeta, relata episódios de podagra. Em função da existência de danos articulares crônicos e do intenso rubor local, a dúvida diagnóstica reside entre artrite séptica e artrite gotosa aguda. A investigação complementar permitirá definir de forma patognomônica o diagnóstico de gota, caso haja:

Alternativas

1. A) Cristais com birrefringência negativa, fagocitados por neutrófilos no líquido sinovial. 
2. B) Contagens de leucócitos polimorfonucleares acima de 50.000/µl no líquido sinovial. 
3. C) Cistos ósseos de paredes finas no osso justa-articular, detectados na radiografia simples do esqueleto. 
4. D) Concentrações séricas de ácido úrico em níveis superiores ao percentil 95 da distribuição populacional.

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