Gota Aguda: Fatores Precipitantes e Manejo Inicial

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2016

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 51 anos, procura atendimento médico devido apresentar tontura e melena há cerca de 5 horas. Faz uso frequente de anti-inflamatório não hormonal para alívio de crises recorrentes de monoartrite há 5 anos, já tendo acometido a primeira articulação metatarsofalangiana direita, tornozelo esquerdo, joelho direito e esquerdo. Ao exame estava descorado ++/4+; FC: 92 bpm; PA: 100 x 60 mmHg. Ausculta cardiopulmonar normal. Abdome doloroso à palpação em epigástrio, sem visceromegalias e RHA presentes e normais. Toque retal indolor, sem tumorações ou nodulações, com presença de melena em ampola retal. Exames iniciais: hemoglobina: 9,5 g/dl; hematócrito: 29%; plaquetas: 280.000/mm³; TAP: 88%; INR: 1,05; creatinina: 2,6 mg/dl; ureia: 81 mg/dl. Mediante o quadro clínico acima, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) São possíveis fatores precipitantes das crises de artrite: uso de diuréticos, AAS, ciclosporina, consumo de cerveja e de frutos do mar.
2. B) O nível de ácido úrico pode estar normal em até 85% das crises agudas.
3. C) Independentemente do valor de ácido úrico, deve-se utilizar alopurinol na crise aguda para reduzir o processo inflamatório intra-articular.
4. D) É uma condição mais frequente do gênero feminino, representando cerca de 90% dos casos.
5. E) O diagnóstico definitivo do quadro articular poderia ser realizado através da ressonância magnética.

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