Gota Aguda: Manejo da Crise e Uso de Alopurinol

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Homem de 45 anos, índice de massa corpórea (IMC) de 40kg/m² , histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, seguido de infarto agudo do miocárdio, faz uso de enalapril, carvedilol, atorvastatina e AAS em dose baixa. Por aumento assintomático do ácido úrico, iniciou alopurinol há três dias. O paciente relata que acordou essa noite com febre de 39°C, dor intensa em hálux direito, que se encontra hiperemiado e quente. Os exames mostram glicemia = 105mg/dL, ureia = 47mg/dL, creatinina = 1,2mg/dL, sódio = 138mEq/L, potássio = 5,8mEq/L e ácido úrico = 10mg/dL. Nesse caso, a conduta mais adequada será:

Alternativas

1. A) iniciar colchicina e manter alopurinol
2. B) aumentar o AAS e manter alopurinol
3. C) iniciar colchicina e suspender alopurinol
4. D) aumentar o AAS e suspender alopurino

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