CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2020
Qual fenômeno óptico abaixo impede que o seio camerular seja visualizado em olhos normais sem auxílios ópticos?
Reflexão interna total na interface ar-lágrima impede a visão direta do ângulo.
A luz vinda do seio camerular atinge a interface filme lacrimal-ar com um ângulo superior ao ângulo crítico, sofrendo reflexão interna total e impedindo a visualização externa.
A visualização do ângulo da câmara anterior é fundamental para o diagnóstico e classificação dos glaucomas. Devido à curvatura da córnea e à localização anatômica do seio camerular, os raios de luz que emergem do ângulo incidem na interface lágrima-ar de forma muito oblíqua. Como o índice de refração da córnea é maior que o do ar, ocorre a reflexão interna total. O uso de substâncias de interface (viscoelásticos ou soro) e lentes especiais é o que permite ao oftalmologista 'quebrar' essa barreira física e examinar estruturas como a linha de Schwalbe, o trabeculado e o esporão escleral.
É um fenômeno óptico que ocorre quando a luz viaja de um meio com maior índice de refração (córnea/lágrima, n≈1.37) para um de menor índice (ar, n=1.0) com um ângulo de incidência maior que o ângulo crítico (aproximadamente 46° para a córnea). A luz é refletida de volta para dentro do olho em vez de sair.
A lente de gonioscopia possui um índice de refração semelhante ao da córnea e elimina a interface com o ar. Isso altera o ângulo de incidência da luz ou redireciona os raios (através de espelhos ou prismas) para que saiam da lente sem sofrer reflexão interna total.
A gonioscopia direta (ex: lente de Koeppe) permite a visualização direta do ângulo com o paciente em decúbito. A indireta (ex: Goldmann, Sussman) utiliza espelhos para refletir a imagem do ângulo oposto, sendo realizada na lâmpada de fenda.
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