GNDA na Infância: Diagnóstico e Indicações de Biópsia
SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2025
Enunciado
Um pré-escolar de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro com história de edema periorbitário e abdominal há uma semana. A mãe contou que o edema é mais intenso pela manhã e que a criança apresentou diminuição do volume urinário e urina "cor de coca-cola" nos últimos dias. Ao exame físico, mostrava-se hipertenso (PA = 130 x 90 mmHg), com edema periorbitário (++/4+) e edema abdominal moderado. Ausculta pulmonar e cardíaca estavam normais. No que se refere aos exames complementares para o diagnóstico desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) A presença de hematúria macroscópica com dismorfismo eritrocitário no exame de urina EAS é patognomônica dessa nefropatia, dispensando a necessidade de biópsia renal para confirmação diagnóstica.
B) A dosagem sérica de complemento C3 e C4 apresenta-se invariavelmente reduzida na fase aguda de GNDA, sendo um marcador crucial para o diagnóstico diferencial com outras glomerulopatias.
C) A proteinúria geralmente é de alta intensidade (> 3,5 g/24 h), acompanhada de hipoalbuminemia e hiperlipidemia, configurando um quadro de síndrome nefrótica.
D) A biópsia renal, apesar de não ser obrigatória em todos os casos, pode ser indicada em situações atípicas, como ausência de história de infecção precedente, hematúria macroscópica persistente ou proteinúria nefrótica.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.