UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2021
As alterações hormonais que ocorrem no pós-trauma ou no pós-operatório favorecem a aceleração da gluconeogênesis. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, onde essa glucose é consumida.
Pós-trauma/operatório: glicose da gliconeogênese é essencial para SNC e cicatrização de tecidos.
No pós-trauma ou pós-operatório, há uma resposta metabólica de estresse caracterizada por aumento da gluconeogênese. A glicose produzida é prioritariamente consumida por tecidos glicose-dependentes, como o sistema nervoso central (SNC) e o tecido em cicatrização, que possui alta demanda energética para reparo.
A resposta metabólica ao trauma e ao estresse cirúrgico é um mecanismo adaptativo complexo, mediado por alterações hormonais significativas. Há uma liberação aumentada de hormônios contrarreguladores, como catecolaminas, cortisol, glucagon e hormônio do crescimento, que atuam para mobilizar substratos energéticos. Um dos principais efeitos é a aceleração da gluconeogênese hepática, que é a produção de glicose a partir de precursores não carboidratos, como aminoácidos e lactato. Essa glicose recém-formada é crucial para suprir as demandas energéticas aumentadas do corpo em estado de estresse. Os principais consumidores dessa glicose são os tecidos glicose-dependentes. O sistema nervoso central (SNC) é o exemplo mais proeminente, pois utiliza a glicose como sua fonte primária e quase exclusiva de energia, sendo vital para a manutenção da função cerebral. Além do SNC, o tecido traumatizado em cicatrização também apresenta uma demanda energética elevada. O processo de reparo tecidual, que inclui inflamação, proliferação celular, angiogênese e síntese de matriz extracelular, é metabolicamente ativo e requer um suprimento constante de glicose para sustentar a atividade de fibroblastos, células imunes e outras células envolvidas na regeneração. Portanto, a glicose produzida pela gluconeogênese é direcionada prioritariamente para esses dois sítios essenciais.
Hormônios como catecolaminas (adrenalina, noradrenalina), cortisol, glucagon e hormônio do crescimento são liberados em resposta ao trauma, promovendo a gluconeogênese e a glicogenólise para aumentar a disponibilidade de glicose.
O sistema nervoso central é um órgão estritamente glicose-dependente, utilizando a glicose como sua principal fonte de energia. Mesmo em situações de estresse, seu metabolismo energético permanece alto para manter as funções cerebrais.
O processo de cicatrização é altamente energético, envolvendo proliferação celular, síntese de colágeno e matriz extracelular, e atividade inflamatória. A glicose é essencial como substrato energético para fibroblastos, células imunes e para a síntese de componentes da matriz.
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