Glucagonoma: Diagnóstico e Manifestações Clínicas

UniEVANGÉLICA - Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2015

Enunciado

Em relação aos tumores neuroendócrinos, verifica-se que:

Alternativas

1. A) A localização mais comum do tumor carcinoide é no duodeno.
2. B) Os glucagonomas são tumores associados à dermatite intensa.
3. C) O tumor relacionado com a tríade de Whipple é o vipoma.
4. D) Os tumores carcinoides de origem gástrica associados à síndrome de Zollinger Elisson são pertencentes ao grupo I.

Pérola Clínica

Glucagonoma → dermatite necrolítica migratória.

Resumo-Chave

Glucagonomas são tumores neuroendócrinos do pâncreas que produzem glucagon em excesso, levando a uma síndrome clínica caracterizada por dermatite necrolítica migratória, diabetes mellitus, perda de peso e anemia.

Contexto Educacional

Os tumores neuroendócrinos (TNEs) são um grupo heterogêneo de neoplasias que se originam de células neuroendócrinas em todo o corpo, mais comumente no trato gastrointestinal e pâncreas. Eles podem ser funcionantes, produzindo hormônios que causam síndromes clínicas específicas, ou não funcionantes. O conhecimento dessas síndromes é crucial para o diagnóstico. O glucagonoma é um TNE pancreático raro que secreta glucagon em excesso. Sua síndrome clínica clássica inclui diabetes mellitus, perda de peso, anemia, e a característica dermatite necrolítica migratória, que é uma erupção cutânea eritematosa e bolhosa. O diagnóstico envolve a dosagem de glucagon sérico e exames de imagem para localizar o tumor. O tratamento primário é a ressecção cirúrgica, quando possível. É importante diferenciar o glucagonoma de outros TNEs, como o insulinoma (associado à tríade de Whipple e hipoglicemia) e o vipoma (associado à diarreia aquosa, hipocalemia e acloridria - síndrome de Verner-Morrison). A localização mais comum do tumor carcinoide é no intestino delgado (íleo).

Perguntas Frequentes

Quais são as principais características clínicas do glucagonoma?

O glucagonoma é caracterizado pela tríade de dermatite necrolítica migratória, diabetes mellitus e perda de peso, além de glossite, anemia e trombose.

O que é a dermatite necrolítica migratória?

É uma erupção cutânea eritematosa e bolhosa, com crostas e descamação, que se espalha perifericamente e cicatriza centralmente, sendo patognomônica do glucagonoma.

Qual tumor neuroendócrino está associado à tríade de Whipple?

A tríade de Whipple (hipoglicemia em jejum, sintomas neuroglicopênicos e alívio dos sintomas com glicose) é classicamente associada ao insulinoma.

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