SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2023
A respeito das glomerulopatias, associe a primeira coluna com a segunda.1. Glomerulopatias de lesões mínimas.2. Glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF).3. Glomerulonefrite difusa aguda.4. Glomerulonefrite rapidamente progressiva.( ) Pode evoluir a insuficiência renal terminal em poucas semanas ou meses.( ) Caracterizada como uma síndrome nefrótica, é a causa mais frequente de glomerulonefrite em adultos.( ) Causa mais frequente de síndrome nefrótica em crianças.( ) Caracteristicamente uma síndrome nefrítica, ocorre após um processo de infecção estreptocócicaAssocie a primeira coluna com a segunda e marque a alternativa CORRETA:
GESF = nefrótica + adulto; Lesões Mínimas = nefrótica + criança; GNRP → IRT rápida; GNDA = nefrítica pós-estreptocócica.
A questão exige o conhecimento das principais características clínicas e epidemiológicas das glomerulopatias mais comuns. É fundamental diferenciar síndromes nefróticas e nefríticas, bem como suas causas mais frequentes em diferentes faixas etárias e a gravidade de cada uma.
As glomerulopatias representam um grupo heterogêneo de doenças que afetam os glomérulos renais, sendo classificadas de acordo com suas manifestações clínicas (síndrome nefrótica ou nefrítica), histopatologia e etiologia. O conhecimento aprofundado dessas condições é crucial para o diagnóstico diferencial e manejo adequado, impactando diretamente o prognóstico dos pacientes. A síndrome nefrótica é definida pela tríade de proteinúria maciça, hipoalbuminemia e edema, frequentemente acompanhada de hiperlipidemia. A glomerulopatia de lesões mínimas é a causa mais comum em crianças, respondendo bem a corticosteroides. Já a Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF) é a principal causa de síndrome nefrótica primária em adultos e pode progredir para doença renal crônica terminal. A síndrome nefrítica, por sua vez, é caracterizada por hematúria, proteinúria (geralmente subnefrótica), hipertensão e oligúria. A glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica é um exemplo clássico, ocorrendo após infecção por Streptococcus pyogenes. A Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva (GNRP) é uma emergência nefrológica, caracterizada por perda acelerada da função renal e presença de crescentes na biópsia, exigindo intervenção imediata para preservar a função renal.
A síndrome nefrótica é caracterizada por proteinúria maciça (>3,5g/dia), hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia, enquanto a nefrítica apresenta hematúria, proteinúria subnefrótica, hipertensão e oligúria.
Em crianças, a causa mais comum é a glomerulopatia de lesões mínimas. Em adultos, a glomerulonefrite segmentar e focal (GESF) é a causa mais frequente de síndrome nefrótica primária.
A GNRP é caracterizada por uma perda rápida e progressiva da função renal, geralmente com uma redução de 50% na taxa de filtração glomerular em semanas ou meses, e presença de crescentes na biópsia renal.
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