Glomerulopatia por C3: Diagnóstico e Achados de Biópsia

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 35a, procura atendimento por edema generalizado há cerca de três semanas. Antecedentes pessoais: nega comorbidades prévias conhecidas, uso de medicações ou história familiar de doença renal. Exame físico: edema periorbital e membros inferiores 3+/4+, PA = 124/72 mmHg, FC = 76 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Exames laboratoriais: hemoglobina = 13 g/dL, hematócrito = 38%, leucócitos = 6.480/mm³, plaquetas = 280.000/mm³, creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 35 mg/dL, sódio = 140mEq/L, potássio = 4,2 mEq/L, albumina = 2,8 g/dL, fator antinuclear = não reagente, C3 = diminuído, C4 = normal. Exame de urina: proteína 3+/4+, hemácias = 20/campo, leucócitos = 15/campo, proteinúria = 4 g/24h. Biópsia renal: proliferação endocapilar, presença de duplicação de membrana basal e depósitos elétron-densos intramembranosos, imunofluorescência: IgA = 1+, IgG = 1+, IgM = negativo, C3 = 3+, C1q = negativo, Kappa = negativo, Lambda = negativo. O diagnóstico é:

Alternativas

1. A) Glomerulopatia por C3.
2. B) Nefropatia por IgA.
3. C) Nefropatia membranosa primária.
4. D) Glomeruloesclerose segmentar e focal.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.