Glomerulopatia Membranosa: Diagnóstico Histopatológico

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2025

Enunciado

Homem, 54 anos de idade, foi diagnosticado com síndrome nefrótica. Ultrassonografia: rins de dimensões normais com boa diferenciação córtico-medular. Exames laboratoriais: fator antinúcleo não reagente, níveis séricos de complementos C3, C4 e CH50 normais, sorologias para hepatites B e C, HIV e sífilis não reagentes; investigação para paraproteinemias negativa. Biópsia renal: microscopia óptica (18 glomérulos) sem alterações histológicas significativas; imunofluorescência com positividade (de forte intensidade) para IgG e C3 em alça capilar, depósitos com padrão granular e localização subepitelial; microscopia eletrônica com apagamento difuso dos processos podais e presença de depósitos elétron-densos em posição subepitelial. Qual é o diagnóstico histológico mais provável?

Alternativas

  1. A) Doença de lesões mínimas.
  2. B) Nefrite lúpica.
  3. C) Glomerulonefrite membranoproliferativa.
  4. D) Glomerulopatia membranosa.

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