Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva: Diagnóstico

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2022

Enunciado

Menina, 11 anos de idade, levada para atendimento médico por edema da face e membros inferiores. A mãe conta que a paciente já teve alguns episódios de hematúria após infecções. No momento, está hipertensa e com edema periorbital e perimaleolar. Trouxe exame de urina, evidenciando hematúria e cilindros hemáticos. Exame de 2 meses atrás evidencia creatinina de 0,4mg/dL e o atual tem valor de 1,2mg/dL. A proteinúria foi subnefrótica e associada com hipoalbuminemia leve. As frações C3 e C4 do complemento são normais. Durante a discussão do caso, os internos são estimulados a apresentar seus raciocínios. O raciocínio que pode ser considerado apropriado é:

Alternativas

1. A) A hematúria recorrente é uma característica de pacientes com glomerulonefrite difusa aguda pós-infecciosa.
2. B) A perda rápida da função renal sugere que existe um número elevado de crescentes na histologia renal.
3. C) A presença de um complemento normal exclui a chance de se tratar de uma glomerulonefrite lúpica.
4. D) O corticoide deve ser feito empiricamente, pela hipótese mais provável ser de glomerulonefrite por lesão mínima.

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