Glomerulonefrite Crescêntica: Diagnóstico e Causas

IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Uma mulher de 55 anos procura atendimento médico por mal-estar geral, edema palpebral e dos membros inferiores com início há 2 semanas. Ao exame físico: hipocorada 1+/4+, pressão arterial = 160 x 100 mmHg e edema 2+/4+ nos membros inferiores. Exames laboratoriais (sangue): TSH = 1,5 mU/L (normal: 0,4-4,0); T4 livre = 1,3 ng/dl (normal: 0,8-1,8); glicose = 90 mg/dl; hemoglobina glicada = 5,7%; sódio = 140 mEq/L; potássio = 6,0 mEq/L; ureia = 120 mg/dl; creatinina = 5,0 mg/dl; EAS = proteína 2+, hemácia 20/campo e cilindros hemáticos. Realizada biópsia renal a qual revelou 80% de glomérulos com crescentes epiteliais em proliferação. Assinale a alternativa que contém os possíveis diagnósticos da paciente:

Alternativas

1. A) Glomeruloesclerose focal segmentar, glomerulonefrite lúpica, glomerulonefrite pós- estreptocócica e granulomatose de Wegener.
2. B) Glomeruloesclerose focal segmentar, glomerulonefrite lúpica, Glomerulonefrite pós- estreptocócica e síndrome de Churg-Strauss.
3. C) Gromerulonefrite crescêntica primária, glomerulonefrite lúpica, gromerulonefrite pós- estreptocócica e glomerulopatia membranosa primária.
4. D) Gromerulonefrite crescêntica primária, glomerulonefrite lúpica, glomerulonefrite pós- estreptocócica e granulomatose de Wegener.

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