UNCISAL - Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas — Prova 2015
A GNDA caracteriza-se por:
GNDA = Proteinúria maciça + cilindrúria (especialmente cilindros graxos/hialinos).
A Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva (GNDA) é um tipo de síndrome nefrótica, caracterizada por proteinúria maciça (>3,5g/24h), hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia. A cilindrúria, especialmente de cilindros graxos ou hialinos, é um achado comum no sedimento urinário.
A Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva (GNDA) é uma condição renal grave que se manifesta com características da síndrome nefrótica, embora o termo "rapidamente progressiva" seja mais comumente associado à glomerulonefrite crescêntica, que leva à perda rápida da função renal. No contexto da questão, "GNDA" parece ser usada para se referir a uma glomerulonefrite com apresentação nefrótica. A síndrome nefrótica é um conjunto de sinais e sintomas decorrentes de uma lesão glomerular que resulta em proteinúria maciça. As características principais da síndrome nefrótica, e consequentemente da GNDA nesse contexto, incluem proteinúria maciça (perda de mais de 3,5 gramas de proteína por dia na urina em adultos), hipoalbuminemia (níveis baixos de albumina no sangue devido à redução da pressão oncótica plasmática), edema generalizado (devido à redução da pressão oncótica plasmática) e hiperlipidemia (aumento dos lipídios no sangue). A análise do sedimento urinário é crucial no diagnóstico. A cilindrúria, especialmente a presença de cilindros graxos (patognomônicos da síndrome nefrótica) e cilindros hialinos ou granulosos, é um achado comum e reflete a passagem de proteínas e células pelos túbulos renais danificados. A hematúria pode estar presente, mas não é a característica predominante que define a síndrome nefrótica, sendo mais típica da síndrome nefrítica. O reconhecimento precoce da GNDA e da síndrome nefrótica é vital para iniciar o tratamento adequado e prevenir a progressão para doença renal crônica terminal.
Os critérios incluem proteinúria maciça (>3,5g/24h em adultos ou >40mg/m²/h em crianças), hipoalbuminemia (<3,0 g/dL), edema e hiperlipidemia.
A cilindrúria, especialmente a presença de cilindros graxos, hialinos ou granulosos, é um achado comum na GNDA e reflete a lesão glomerular e tubular, auxiliando no diagnóstico diferencial das doenças renais.
A GNDA se diferencia por sua rápida progressão para insuficiência renal e pela presença de características da síndrome nefrótica, como proteinúria maciça, em contraste com a síndrome nefrítica, que se manifesta mais com hematúria e hipertensão.
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