GNRP: Quando Indicar Biópsia Renal de Urgência?

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2026

Enunciado

Uma jovem de 32 anos, previamente saudável, apresenta-se ao pronto-socorro com quadro de edema em membros inferiores e redução no volume urinário, iniciado há duas semanas. Ela também relata um episódio de dor de garganta há aproximadamente três semanas, tratado sintomaticamente. No exame físico, apresenta pressão arterial de 180x100 mmHg, edema periorbital e em membros inferiores. Sumário de urina revela hematúria microscópica e proteinúria (+++/4). A creatinina sérica é de 3,0 mg/dL (valor de referência: 0,6-1,2 mg/dL). Exames recentes dela evidenciavam Cr de 0,6. Um ultrassom de abdome total mostra rins de tamanho normal. Diante da rápida deterioração da função renal e do quadro clínico, qual das investigações abaixo seria o próximo passo mais apropriado?

Alternativas

1. A) Dosagem de Anticorpos Antistreptolisina O (ASLO) para confirmação de glomerulonefrite pósestreptocócica.
2. B) Dosagem de Autoanticorpos Antinucleares (ANA) e anti-DNA para investigar lúpus eritematoso sistêmico.
3. C) Biópsia renal para confirmar o diagnóstico de glomerulonefrite rapidamente progressiva.
4. D) Hemoculturas e pesquisa de endocardite infecciosa.
5. E) Teste de função hepática e dosagem de crioglobulinas para investigação de crioglobulinemia.

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