GNPE: Diagnóstico e Achados Histológicos Chave

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2021

Enunciado

Caso clínico 1A4-IIIUma paciente de 22 anos de idade, previamente hígida, compareceu ao pronto atendimento com queixas de fadiga importante, anorexia e urina escura havia três dias. Ela relatou quadro de infecção das vias aéreas superiores havia duas semanas. Negou tabagismo, etilismo e antecedentes familiares de patologias significativas. Ao exame físico, apresentou: pressão arterial de 178 mmHg × 106 mmHg, frequência cardíaca de 94 bpm e edema de membros inferiores, sem outros achados relevantes. O exame de urina tipo 1 (EAS) revelou pH = 7,1; proteínas++; 120.000 hemácias com dismorfismo; cilindros granulosos e hemáticos ++. A proteinúria de 24 horas foi de 1 g/dia e a creatinina sérica de 1,7mg/dL. Os demais exames laboratoriais de rotina não apresentaram alterações significativas.O achado histológico mais provável no caso clínico 1A4-III é

Alternativas

1. A) glomeruloesclerose global com hialinização de alças capilares.
2. B) espessamento difuso da membrana basal glomerular com formação de “espículas” (projeções).
3. C) glomerulonefrite proliferativa necrotizante com formação de crescentes em mais de 80% dos glomérulos.
4. D) imunofluorescência de padrão granular difuso, com depósito de IgG e C3 no mesângio e em alças capilares.

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