USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2018
Homem, 26 anos, apresenta edema de face e de membros inferiores há um dia, associado à urina com menor volume e avermelhada. Teve dor de garganta e febre há duas semanas, tratada com amoxicilina por 7 dias. Exame físico: BEG, corado, afebril. FC = 88 bpm; PA = 164 x 106 mmHg; exame cardiopulmonar sem anormalidades; membros inferiores com edema no 1/3 inferior bilateral. Exames laboratoriais: urina rotina: pH = 5,6; densidade = 1.025; proteínas = 2+; hemepigmentos = 4+; nitritos: negativos; leucócitos = 25/campo; hemácias = 180/campo; cilindros hemáticos: presentes. Dosagens séricas: creatinina = 2,5 mg/dl; albumina sérica = 3,5 g/dl; sódio = 136 mEq/L; potássio = 5,1 mEq/L; antiestreptolisina O = 750 U Todd (VR < 200); C3 = 0,24 g/L (VR 0,9-1,4); C4 = 0,25 g/L (VR 0,1-0,4). Qual é o tratamento mais indicado?
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