Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica: Diagnóstico e Manejo

HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2020

Enunciado

Escolar de seis anos é levado à emergência devido à queixa de “pés e olhos inchados” há 48 horas. História patológica pregressa: piodermite há três semanas. O exame físico revela bom estado geral; edema palpebral bilateral e de membros inferiores ++/4+; ausculta cardiovascular dentro da normalidade, ausculta respiratória normal e exame do abdome sem alterações; pressão arterial sistólica entre os percentis 95 e 99. Os resultados dos exames laboratoriais são: exame de urina apresentando hematúria e proteinúria; ureia e creatinina séricas normais; anemia normocítica leve; proteínas totais e frações normais; colesterol normal; antiestreptolisina O (ASO) não reator; C3 diminuído. Em relação a esse quadro, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) Hematúria, anemia normocítica, ASO negativo e PA normal caracterizam a síndrome hemolítico urêmica atípica.
2. B) ASO negativa afasta a possibilidade de glomerulonefrite pós-infecção estreptocócica.
3. C) No caso relatado está indicada a inclusão de penicilina ao esquema terapêutico inicial.
4. D) As culturas da pele e da orofaringe são fundamentais para confirmação do diagnóstico

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