GNPE Pediátrica: Manejo da Hipercalemia e Sobrecarga

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2022

Enunciado

Pré-escolar, sexo masculino, 4 anos de idade, há 4 semanas começou a apresentar pequenas lesões de pele em face, que posteriormente progrediram para outras regiões do corpo. Mãe notou que a criança respira com dificuldade e está com o rosto inchado há dois dias. Trazido hoje ao Pronto-Socorro, pois está mais sonolento e sem diurese há 24 horas. Na triagem, apresenta os seguintes dados vitais: FC: 65 bpm, FR: 45 irpm e PA: 140/90 mmHg, Sat O₂: 94% em ar ambiente. Encaminhado à sala de emergência, onde se notou edema de face e ausculta pulmonar com estertores crepitantes em ambas as bases, sem outras alterações significativas. Seguem abaixo as imagens das lesões de pele do paciente e do ritmo cardíaco identificado. Qual das alternativas abaixo apresenta as medidas necessárias para estabilização inicial do paciente?

Alternativas

1. A) Oxacilina, clindamicina e soro fisiológico 20 mL/kg.
2. B) Ceftriaxona, bicarbonato de sódio e soro fisiológico 20 mL/kg.
3. C) Ventilação com pressão positiva, seguida de compressões torácicas e atropina.
4. D) Gluconato de cálcio, diurético de alça e restrição hídrica.

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