GNDA Pós-Estreptocócica: Diagnóstico e Manejo Inicial

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2026

Enunciado

Escolar, sexo masculino, com 7 anos de idade é levada à consulta com queixa de inchaço na face, principalmente ao redor dos olhos, e urina de coloração escura, há 3 dias. A mãe relata que, há aproximadamente 2 semanas, a criança teve leve dor de garganta e febre, sem tosse e coriza, e que melhoraram espontaneamente. Ao exame físico, a pressão arterial é de 130 x 85 mmHg e há edema periorbital e de membros inferiores. Não há outras alterações no exame físico. Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela cuja conduta nela apresentada é a mais apropriada para o manejo inicial desse paciente:

Alternativas

1. A) Iniciar imediatamente pulsoterapia com metilprednisolona para prevenir a progressão da doença renal.
2. B) Solicitar dosagem de ASLO e C3 sérico, e iniciar restrição hídrica e dietética de sódio para controle da hipertensão e edema.
3. C) Prescrever antibioticoterapia com penicilina, por 10 dias, para erradicar a infecção estreptocócica, e reavaliar em 3 semanas.
4. D) Encaminhar para biópsia renal de urgência devido ao risco iminente de falência renal crônica.
5. E) Realizar ultrassonografia renal para verificar a presença de hidronefrose, que pode ser a causa da hematúria e hipertensão.

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