UNIRV - Universidade de Rio Verde (GO) — Prova 2022
Na glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica, está correto afirmar: I) É uma inflamação glomerular que ocorre como sequela de infecção estreptocócica como a piodermite ou faringoamigdalite. O período de incubação da via cutânea é em torno de 3-6 semanas e faríngea em torno de 1-3 semanas. II) O agente etiológico envolvido é Estreptococos beta-hemolítico do grupo B; é mais comum no sexo masculino e acomete especialmente a faixa etária de 5-12 anos de idade. III) O prognóstico é bom e a maioria dos pacientes se recupera em poucos dias e sem sequelas. IV) A gravidade pode variar desde uma hematúria microscópica assintomática até hematúria macroscópica e insuficiência renal. O grau de edema, oligúria, hipertensão arterial e encefalopatia hipertensiva também varia de um paciente para outro.
GNDA-PE: sequela de infecção por Strepto A (faringe 1-3s, pele 3-6s); bom prognóstico, mas com espectro clínico variável.
A GNDA-PE é uma complicação pós-infecciosa de cepas nefritogênicas do Streptococcus pyogenes (grupo A), com períodos de incubação distintos para infecções cutâneas e faríngeas. Embora o prognóstico seja geralmente bom, as manifestações clínicas podem variar de hematúria microscópica a insuficiência renal grave.
A Glomerulonefrite Difusa Aguda Pós-Estreptocócica (GNDA-PE) é uma das causas mais comuns de síndrome nefrítica em crianças e adolescentes, sendo uma sequela imunológica de infecções por cepas nefritogênicas do Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A). O reconhecimento de sua etiologia e o período de latência entre a infecção e o início dos sintomas renais são cruciais para o diagnóstico. A fisiopatologia envolve a deposição de imunocomplexos nos glomérulos, levando a uma resposta inflamatória. Embora seja mais comum em crianças de 5 a 12 anos e no sexo masculino, pode ocorrer em outras faixas etárias. As manifestações clínicas são variadas, abrangendo desde hematúria microscópica isolada até um quadro completo de síndrome nefrítica com edema, hipertensão, oligúria e, em casos graves, insuficiência renal aguda e encefalopatia hipertensiva. O prognóstico da GNDA-PE é geralmente favorável, com a maioria dos pacientes apresentando recuperação completa em dias ou semanas. No entanto, uma pequena porcentagem pode evoluir para doença renal crônica. O tratamento é de suporte, visando controlar a hipertensão, o edema e a insuficiência renal, se presentes. A identificação precoce e o manejo adequado são essenciais para evitar complicações.
O agente etiológico é o Streptococcus beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes). As infecções precedentes mais comuns são faringoamigdalite e piodermite, causadas por cepas nefritogênicas.
Após infecção cutânea (piodermite), o período de incubação é de 3 a 6 semanas. Após infecção faríngea (faringoamigdalite), é de 1 a 3 semanas, refletindo a latência imunológica.
O prognóstico é geralmente bom, com recuperação completa na maioria dos casos. As manifestações variam de hematúria microscópica assintomática a síndrome nefrítica completa com edema, oligúria, hipertensão e insuficiência renal.
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