Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2021
Assinale a alternativa que apresenta os sintomas que melhor caracterizam a tríade clássica da glomerulonefrite pós-estreptocócica em pacientes pediátricos.
GNPE pediátrica: tríade clássica = hematúria (urina escura), edema e hipertensão.
A glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE) em crianças é classicamente caracterizada pela tríade de hematúria (macroscópica, com urina escura), edema (periorbital e em membros inferiores) e hipertensão arterial, que reflete a sobrecarga volêmica e o dano glomerular.
A Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica (GNPE) é uma das causas mais comuns de glomerulonefrite aguda em crianças, geralmente ocorrendo 1 a 3 semanas após uma infecção de orofaringe ou pele por cepas nefritogênicas de Streptococcus pyogenes. É uma doença imunomediada, onde complexos antígeno-anticorpo se depositam nos glomérulos, desencadeando uma resposta inflamatória. A apresentação clínica clássica da GNPE é a síndrome nefrítica, caracterizada pela tríade de hematúria (macroscópica, com urina de cor "coca-cola" ou "chá"), edema (inicialmente periorbital, depois generalizado, devido à retenção de sódio e água) e hipertensão arterial (resultante da sobrecarga volêmica e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona). Outros sintomas podem incluir oligúria, mal-estar e dor abdominal. O diagnóstico é clínico, laboratorial (elevação de antiestreptolisina O - ASLO, hipocomplementemia C3, creatinina elevada) e, raramente, biópsia renal. O tratamento é de suporte, visando controlar a hipertensão e o edema com diuréticos e anti-hipertensivos, e erradicar a infecção estreptocócica residual com antibióticos. O prognóstico é geralmente bom em crianças, com recuperação completa da função renal na maioria dos casos, mas a monitorização é essencial para identificar complicações.
Os principais sinais e sintomas são a tríade clássica de hematúria (urina escura, cor de "coca-cola"), edema (geralmente periorbital e em membros inferiores) e hipertensão arterial.
A GNPE é uma doença imunomediada que ocorre após uma infecção estreptocócica. Complexos imunes se depositam nos glomérulos, causando inflamação, redução da filtração glomerular e retenção de sódio e água, resultando em edema e hipertensão.
A GNPE é uma síndrome nefrítica, caracterizada por hematúria, hipertensão e edema, com proteinúria geralmente não nefrótica. A síndrome nefrótica, por sua vez, é definida por proteinúria maciça, hipoalbuminemia, edema grave e hiperlipidemia.
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