Glomerulonefrite por Imunocomplexos: Diagnóstico e LES

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2019

Enunciado

Homem de 45 anos, fumante, com quadro de dor torácica, tosse com hemoptoicos, associado a infiltrados pulmonares e história de atopia e rinite alérgica, evoluiu com diminuição do volume urinário. Os exames mostraram glicemia = 90mg/dL, ureia = 90mg/dL, creatinina = 3,0mg/dL, sódio = 140mEq/L e potássio = 5,5mEq/L. A ultrassonografia revelou rins de tamanho normal com dissociação córtico-medular preservada. A biópsia renal identificou 20 glomérulos, tendo crescentes em 70% deles. A imunofluorescência indicou depósitos granulares subepiteliais e subendoteliais. O próximo passo na investigação e o diagnóstico mais provável, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) dosagem do complemento / lúpus eritematoso sistêmico
2. B) dosagem do complemento / síndrome de Churg-Strauss
3. C) dosagem do ANCA / poliangeite com granulomatose
4. D) dosagem do ANCA / síndrome de Goodpasture

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