Glomerulopatias e Neoplasias: Qual a Relação?

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2022

Enunciado

Existem muitas formas de doença glomerular com uma patogênese que se relaciona de maneira variável com a presença de mutações genéticas, infecção, exposição a toxinas, autoimunidade, aterosclerose, hipertensão, embolia, trombose ou diabetes melito. Com relação as nefropatias, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

  1. A) A Glomerulosclerose Segmentar Focal (GESF) é a nefropatia mais relacionada a neoplasia maligna (tumores sólidos de mama, pulmão, cólon).
  2. B) A nefropatia por IgA é uma glomerulonefrite mediada por imunocomplexos.
  3. C) A nefropatia diabética é a causa isolada mais comum de insuficiência renal crônica no mundo.
  4. D) Linfomas, HIV, nefropatia hipertensiva podem estar relacionados a causas secundárias de Glomerulosclerose Segmentar Focal (GESF).

Pérola Clínica

Glomerulonefrite membranosa > GESF em relação a neoplasias malignas.

Resumo-Chave

Embora a GESF possa ter causas secundárias, incluindo HIV e linfomas, a glomerulonefrite membranosa é a nefropatia mais frequentemente associada a neoplasias malignas sólidas em adultos, como tumores de pulmão, cólon e mama.

Contexto Educacional

As glomerulopatias representam um grupo heterogêneo de doenças renais que afetam os glomérulos, com diversas etiologias, incluindo genéticas, infecciosas, autoimunes e tóxicas. A compreensão de suas associações é fundamental para o diagnóstico e manejo adequados. A relação entre doenças glomerulares e neoplasias malignas é um tópico importante na nefrologia, com algumas glomerulopatias sendo consideradas síndromes paraneoplásicas. A glomerulonefrite membranosa é a glomerulopatia mais frequentemente associada a neoplasias malignas sólidas em adultos, como carcinomas de pulmão, cólon, mama e estômago. A Glomerulosclerose Segmentar Focal (GESF), por sua vez, pode ser primária ou secundária. Entre as causas secundárias de GESF, destacam-se infecções (como HIV), uso de drogas, obesidade, e outras condições como linfomas e nefropatia hipertensiva, mas sua associação com tumores sólidos é menos proeminente que a da membranosa. A nefropatia por IgA é uma glomerulonefrite mediada por imunocomplexos, caracterizada por depósitos de IgA nos mesângios. A nefropatia diabética é, de fato, a causa isolada mais comum de doença renal crônica terminal no mundo, ressaltando a importância do controle glicêmico. O reconhecimento dessas associações é crucial para a investigação diagnóstica e o planejamento terapêutico em pacientes com doença renal.

Perguntas Frequentes

Qual glomerulopatia está mais fortemente associada a neoplasias malignas sólidas?

A glomerulonefrite membranosa é a nefropatia mais classicamente associada a tumores sólidos, como os de pulmão, cólon e mama, sendo considerada uma manifestação paraneoplásica.

Quais são as causas secundárias da Glomerulosclerose Segmentar Focal (GESF)?

A GESF pode ser secundária a diversas condições, incluindo infecção por HIV, uso de drogas (heroína), obesidade, refluxo vesicoureteral, linfomas e nefropatia hipertensiva.

Qual a principal causa de insuficiência renal crônica no mundo?

A nefropatia diabética é a causa isolada mais comum de doença renal crônica terminal (insuficiência renal crônica) em todo o mundo.

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