Glomerulonefrite Lúpica: Diagnóstico e Biópsia Renal

Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2019

Enunciado

Homem, 23 anos, sem vícios, com história de amigdalites de repetição, refere edema de membros inferiores com início há 30 dias. Avaliação laboratorial com os seguintes resultados: Cr 1.8 mg/dl; Ur 72 mg/dl; Na+ 138 mEq/L; k+ 4.0 mEq/L; C3 56 mg/dl (VR: 90 a 180mg/dl); C4 8 mg/dl (VR: 10 a 40mg/dl); glicemia 106 mg/dl; albumina 3.0 g/dl; triglicerídeos 102 mg/dl; colesterol total 234 mg/dl. EAS: hematúria 23.000, leucocitúria 56.000, proteinúria 50. Proteinúria de 24h: 4,0g. USG de rins e vias urinárias: normal. Realizado biópsia renal com presença de crescentes celulares e proliferação celular difusa na microscopia óptica e padrão “fullhouse” na imunoflorescência. Assinale a opção correta de diagnóstico e o seu exame laboratorial auxiliarem, respectivamente: 

Alternativas

1. A) Glomerulonefrite lúpica; fator antinúcleo (FAN).
2. B) Nefropatia por IgA; eletroforese de imunoglobulinas.
3. C) Glomerulonefrite pós estreptocócica; anti-astreptolisina O (ASLO).
4. D) Síndrome de Goodpasture; dosagem de anticorpo anti-MBG.

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