Glomerulonefrite Lúpica: Diagnóstico Definitivo e Manejo

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 28 anos é admitida na enfermaria com queixa de edema em membros inferiores, ganho ponderal e urina espumosa há 3 semanas, associado a artralgias e mal-estar geral. Ao exame físico, a pressão arterial é de 150 x 95 mmHg, com presença de edema em membros inferiores.Os exames laboratoriais revelam creatinina sérica de 2,1 mg/dL (valor de referência: 0,6 – 1,2 mg/dL), proteinúria de 4 g/24h, e hematúria microscópica com 20 hemácias/campo. A urina tipo 1 mostra cilindros hemáticos e dismorfismo eritrocitário. Testes sorológicos mostram FAN positivo (1: 640) em padrão nuclear homogêneo, anticorpos anti-DNA nativo elevados, e complemento sérico (C3 e C4) reduzido. Qual é o exame definitivo para confirmar o diagnóstico e o manejo adequado dessa paciente?

Alternativas

1. A) Exame de urina 24h para proteinúria.
2. B) Biópsia renal.
3. C) Ultrassom doppler renal.
4. D) Imunofluorescência indireta para FAN.
5. E) Dosagem sérica de creatinina seriada.

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