GNDA: Diagnóstico e Sinais Chave da Síndrome Nefrítica

HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2022

Enunciado

Um paciente de 15 anos de idade foi encaminhado ao pronto atendimento com quadro de edema importante por todo o corpo, hematúria macroscópica dismórfica, com proteinúria = 2,4g/L em 24 horas (VR até 0,5g/L em 24 horas), com PA = 192 mmHg x 110 mmHg, diminuição do volume urinário, urina escurecida e avermelhada, queixando-se de odinofagia que começou depois de ter apresentado furúnculo na axila. O dermatologista que o tinha atendido solicitou anti-DNAse B, cujo resultado foi positivo, C3 levemente consumido, CH50 consumido, com C4 no limite da normalidade. Outros achados do exame físico foram FC = 92 bpm; SatO = 97% em ar ambiente; FR = 20 irpm e ausculta pulmonar levemente abolida em bases.Nesse caso clínico, a hipótese diagnóstica é

Alternativas

1. A) síndrome nefrítica. glomerulonefrite difusa aguda.
2. B) suspeita forte de nefrite lúpica.
3. C) doença agressiva. O tratamento rápido é fundamental pela deterioração da função renal e pela evolução para doença renal crônica terminal.
4. D) doença caracterizada por vasculite sistêmica, comum nessa faixa etária.
5. E) glomeruloesclerose segmentar e focal a ser pesquisada.

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