IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2025
Pré-escolar de 8 anos de idade é atendida no ambulatório de Pediatria, em função de edema, diminuição da diurese, urina escura (às vezes), desânimo e inapetência há uma semana. A mãe nega a presença de febre, vômitos, diarreia, disúria ou polaciúria em sua filha. A criança vinha previamente hígida até 3 semanas antes, quando apresentou lesões nas pernas, inicialmente pruriginosas, que evoluíram para crostas e cicatrizaram espontaneamente. O exame físico revela os seguintes resultados: peso: 30 kg (ganho de 3,5 kg em 1 mês); estatura: 1,26 m; FR: 35 irpm; FC: 110 bpm; temperatura axilar: 36,2 °C; PA: 125 x 80 mmHg (confirmada em 2 momentos da consulta). A criança está em regular estado geral, acianótica, anictérica, com mucosas úmidas e hipocoradas (1+/4+), pele com turgor e elasticidade preservados, enchimento capilar de 2 segundos, pulsos periféricos bem palpáveis e simétricos, com a presença de edema (2+/4+) e lesões cicatriciais em membros inferiores. Sua ausculta cardíaca está normal. A ausculta respiratória apresenta estertores crepitantes em bases pulmonares. Abdome globoso, discretamente distendido, com edema leve na parede abdominal, indolor à palpação, com fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito. A hipótese diagnóstica correta é:
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