UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2018
J.M.A., 13 anos de idade, masculino, iniciou há 2 dias um quadro de urina escurecida, edema de membros inferiores e níveis pressóricos elevados. Paciente sem história familiar de nefropatia, refere apenas um quadro de piodermite em membro inferior direito há 3 semanas. Ao exame: BEG, corado, BCR 2t s/s, PA: 160 x 86 mmHg, FC: 75 bpm, abdômen globoso, membros inferiores com edema ++/4+. I e III. Os exames laboratoriais apresentam: Hb = 13,4 g/dl; Ht = 41%; creatinina = 2,1 mg/dl; Na = 134 mmol/L; k = 4,9 mmol/L; ureia = 75 mg/dl; albumina = 4,1 mg/dl; urina 1 com proteínas ++, hb ++, leucócitos = 18 pc (referência 0-5 pc) proteinúria de 24h: 1.800 mg em 24h, ASLO 540 U/ml (valor de referência até 200). Diante desse quadro clínico, ao optar-se por biópsia renal, qual das alterações a seguir pode ser encontrada?
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