Glomerulonefrite Aguda: Diagnóstico e Complemento C3

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2019

Enunciado

Paciente de seis anos de idade iniciou quadro de edema em face, acompanhado de tosse, há dois dias, sem febre. Exame físico: bom estado geral, com edema palpebral bilateral. PA: 132 X 96 mmHg. ACV: Ritmo cardíaco regurar, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros. FC: 96 bpm. AR: Murmúrio vesicular universalmente audível, com estertores subcrepitantes em bases. Abdome: normotenso, fígado palpável a 2,5 cm do RCD; edema de ++/4+ em membros inferiores, com pequenas lesões crostosas. Exames laboratoriais: Urina: densidade de 1020, pH: 5,5, hemácias: 95.000/mL; raras bactérias, albumina "+". Uréia: 24 mg/dL; Creatinina: 0,5 mg/dL. Raio X de tórax: aumento discreto da área cardíaca. A hipótese diagnóstica e o marcador laboratorial a ser solicitado são:

Alternativas

1. A) infecção urinária / urinocultura.
2. B) glumerulonefrite difusa aguda / dosagem sérica de complemento.
3. C) doença de Berger / biópsia renal.
4. D) síndrome nefrótica / proteinúria de vinte e quatro horas.
5. E) hipertensão arterial essencial / atividade da renina plasmática.

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