Glomerulonefrite Difusa Aguda: Diagnóstico e Marcadores

HSL Copacabana - Hospital São Lucas Copacabana (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Escolar de seis anos, apresenta edema em face e região peri-orbitária e tosse seca há dois dias. Nega febre. Exame físico: bom estado geral, edema palpebral bilateral. PA: 140x98mmHg. ACV: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas sem sopros. FC: 90bpm. AR: estertores subcrepitantes em bases. Abdome: normotenso, fígado: 2,5cm do RCD; edema de +/++ em membros inferiores, com pequenas lesões crostosas. Exames laboratoriais: urina: densidade de 1025, pH: 5,5, leucócitos: 4.000/mL; hemácias: 105.000/mL; raras bactérias, proteína “+”. Ureia: 75mg/ dL; creatinina: 1.4mg/dL. Raio X de tórax: aumento discreto da área cardíaca. A principal hipótese diagnóstica e o marcador laboratorial a ser solicitado são:

Alternativas

1. A) infecção urinária / urocultura com teste de sensibilidade antibiótica
2. B) glomerulonefrite difusa aguda / dosagem sérica de complemento
3. C) hipertensão arterial essencial / atividade da renina plasmática
4. D) síndrome nefrótica / proteinúria de vinte e quatro horas
5. E) glomerulonefrite difusa aguda / solicitação de FAN

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