Glomerulonefrite Pauci-Imune: Diagnóstico e Tratamento

Centro Universitário FMABC — Prova 2018

Enunciado

G.E.P, 67 anos, masculino, é admitido na enfermaria de clínica médica com quadro de disfunção renal. A ultrassonografia renal revela rins de tamanhos normais e relação córtico-medular preservada. Os exames laboratoriais revelam: Creatinina: 6mg/dL, Proteinúria de 24 horas: 1,7g, Urina I demonstrando hematúria e proteinúria, Sorologias para hepatite B, C e HIV negativas Dosagem de complemento sérico normal. Foi optado por biópsia renal cuja microscopia óptica revelou formação de crescentes e imunofluorescência com ausência de imunocomplexos ou frações do complemento. Frente a esse achado, a hipótese diagnóstica e conduta é:

Alternativas

1. A) Glomerulonefrite pauci imune ou ANCA mediada – corticoide e plasmaférese.
2. B) Nefropatia por Iga – pulsoterapia com corticosteroides.
3. C) Nefrite lúpica – pulsoterapia com corticoide.
4. D) Glomerulonefrite por anticorpo antimembrana basal – plasmaférese.

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