Glomerulonefrite Pós-Estreptocócica: Diagnóstico e Manejo

Centro Universitário do Estado do Pará — Prova 2019

Enunciado

Menino de 7 anos de idade, iniciou edema em região periorbital que evoluiu para abdome e pernas há 4 dias, associada a urina avermelhada e com volume diminuído. Ao exame físico, presença de lesões cicatriciais de estrófulo em membros inferiores, com edema 2+/4+. Pressão arterial 140x98 mmHg (acima do P95 para idade). Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA: Exames complementares: creatinina 0,5 mg/dL (VR – 0,23 – 0,61 mg/dL); ureia 38 mg/dL (VR <40 mg/dL); K+ 4,0 mEq/L (VR 3,5 – 5,0 mEq/L); Na+ 140 mEq/L (VR 135 – 145 mEq/L); urina 1: leucócitos 10/campo, hemácias 35/campo, cilindros hemáticos; proteinúria de 24 horas 300 mg/24h; redução dos níveis séricos de complemento (C3 e C4)  , ASO 600 (VR<200) . Sobre este caso é correto afirmar que: 

Alternativas

1. A) o caso é típico de síndrome nefrótica, com indicação de reposição de albumina e diurético de alça.
2. B) trata-se de síndrome nefrítica e faltam dados para diagnóstico clínico de glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica.
3. C) é um caso de glomerulonefrite pós estreptocócica, com indicação de restrição hídrica, diurético de alça e penicilina G benzatina.
4. D) o caso é típico de síndrome nefrótica, com indicação de restrição hídrica, anti-hipertensivos e diurético de alça.
5. E) é um caso de glomerulonefrite pós estreptocócica, com indicação de corticoterapia, diurético de alça e reposição de albumina humana.

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