GNAPE: Diagnóstico e Manejo Essencial em Pediatria

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2019

Enunciado

Menino de 7 anos de idade, iniciou edema em região periorbital que evoluiu para abdome e pernas há 4 dias, associadas a urina avermelhada e com volume diminuído. Ao exame físico, presença de lesões cicatriciais de estrófulo em membros inferiores, com edema 2+/4+. Pressão arterial 140 x 98 mmHg (acima do P95 para a idade). Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA: exames complementares: creatinina 0,5 mg/dl (VR - 0,23 - 0,61 mg/dl); ureia 38 mg/dl (VR < 40 mg/dl); K+ 4,0 mEq/L (VR 3,5 - 5,0 mEq/L); Na + 140 mEq/L (VR 135 - 145 mEq/L ); urina 1: leucócitos 10/campo, hemácias 35/campo, cilindros hemáticos; proteinúria de 24 horas 300 mg/24h; redução dos níveis séricos de complemento (C3 e C4), ASO 600 (VR < 200). Sobre este caso é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) O caso é típico de síndrome nefrótica, com indicação de reposição de albumina e diurético de alça.
2. B) Trata-se de síndrome nefrítica e faltam dados para diagnóstico clínico de glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica.
3. C) É um caso de glomerulonefrite pós-estreptocócica, com indicação de restrição hídrica, diurético de alça e penicilina G benzatina.
4. D) O caso é típico de síndrome nefrótica, com indicação de restrição hídrica, anti- hipertensivos e diurético de alça. 
5. E) É um caso de glomerulonefrite pós-estreptocócica, com indicação de corticoterapia, diurético de alça e reposição de albumina humana.

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