Interação Levotiroxina e Estrogênio: O Papel da TBG

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 35 anos de idade, tem história de Doença de Graves tratada com radioiodoterapia, tendo evoluído para hipotiroidismo alguns meses após. Foi iniciado tratamento com levotiroxina sódica 100 mcg/dia e manteve um bom controle até recentemente. Após o início do uso de anticoncepcional oral, houve descontrole do hipotiroidismo. Qual alternativa melhor explica a piora do controle?

Alternativas

1. A) Aumento do anticorpo contra o receptor do TSH (TRAb) associado com o uso de estrógeno.
2. B) Aumento do hormônio folículo-estimulante (FSH) associado com o uso de estrógeno.
3. C) Aumento da globulina ligadora dos hormônios sexuais (SHBG) associada com o uso de estrógeno.
4. D) Aumento da globulina transportadora da tiroxina (TBG) associada com o uso de estrógeno.

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