CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2020
Com relação ao glioma óptico, é correto afirmar:
Glioma óptico = Astrocitoma pilocítico benigno, comum na infância e associado à NF1.
O glioma óptico é um tumor astrocitário de baixo grau (OMS grau I), frequentemente associado à Neurofibromatose tipo 1 (NF1), especialmente se bilateral.
O glioma de via óptica é o tumor primário mais comum do nervo óptico na infância, ocorrendo predominantemente na primeira década de vida. Sua patogênese está ligada à proliferação de astrócitos pilocíticos. O diagnóstico é essencialmente clínico e radiológico, com a Ressonância Magnética (RM) mostrando alargamento fusiforme do nervo óptico. O manejo é controverso e individualizado, variando desde a observação rigorosa em casos estáveis até quimioterapia em casos de progressão visual documentada. A radioterapia é evitada em crianças devido aos efeitos colaterais cognitivos e endócrinos, especialmente naquelas com NF1, que possuem maior risco de segundas neoplasias induzidas por radiação.
O glioma óptico é histologicamente classificado como um astrocitoma pilocítico (Grau I da OMS). É um tumor benigno de crescimento lento, composto por astrócitos fusiformes e fibras de Rosenthal, apresentando comportamento indolente na maioria dos casos pediátricos.
Existe uma associação muito forte; cerca de 15-30% dos pacientes com NF1 desenvolvem gliomas de via óptica. Quando o glioma é bilateral, a associação com NF1 é quase patognomônica. Pacientes com NF1 e glioma tendem a ter um curso clínico mais favorável do que casos esporádicos.
Os achados mais comuns incluem perda visual progressiva, proptose indolor e atrofia óptica ou edema de papila. Defeitos campimétricos são comuns dependendo da localização (nervo, quiasma ou trato), mas a dor de forte intensidade não é uma característica típica deste tumor benigno.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo