Glioma de Nervo Óptico: Diagnóstico e Associação com NF1

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2018

Enunciado

Qual o achado semiológico mais comum em paciente com glioma de nervo óptico:

Alternativas

1. A) Acuidade visual reduzida
2. B) Anisocoria
3. C) Blefaroptose
4. D) Diplopia

Pérola Clínica

Glioma de nervo óptico → Baixa acuidade visual é o sinal inicial mais comum; associado à NF1.

Resumo-Chave

O glioma de nervo óptico é um tumor benigno (astrocitoma grau I) que acomete principalmente crianças, apresentando perda visual insidiosa e, posteriormente, proptose.

Contexto Educacional

Gliomas de nervo óptico em crianças são frequentemente astrocitomas pilocíticos de crescimento lento. A monitorização da acuidade visual é o parâmetro mais sensível para decidir a intervenção terapêutica, superando muitas vezes os achados de imagem na determinação da progressão funcional. O manejo é multidisciplinar, envolvendo oftalmologistas, oncologistas pediátricos e neurocirurgiões, com foco na preservação visual e controle tumoral.

Perguntas Frequentes

Qual a associação com a Neurofibromatose?

Cerca de 30% dos pacientes com glioma de via óptica apresentam Neurofibromatose tipo 1 (NF1), sendo este um critério diagnóstico importante para a síndrome.

Qual o achado típico na Ressonância Magnética?

Observa-se um espessamento fusiforme do nervo óptico, muitas vezes com um aspecto de 'kinking' (dobra) e sinal hiperintenso em T2.

Qual o sintoma mais comum na apresentação?

A redução da acuidade visual é o achado mais frequente, podendo vir acompanhada de discromatopsia, defeito pupilar aferente e atrofia óptica.

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