Fatores de Risco para Glaucoma Primário de Ângulo Aberto

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2022

Enunciado

São fatores de risco clássicos para o desenvolvimento de glaucoma primário de ângulo aberto:

Alternativas

1. A) Asiáticos, história familiar positiva, jovens.
2. B) Pressão intraocular elevada, raça caucasiana, idade entre 25 e 45 anos.
3. C) Pressão intraocular elevada, raça negra, história familiar positiva.
4. D) Sexo feminino, espessura corneal elevada, pressão intraocular com ampla flutuação.

Pérola Clínica

PIO elevada + Raça negra + História familiar = Tríade clássica de risco para GPAA.

Resumo-Chave

O glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) é uma neuropatia óptica progressiva onde a PIO elevada, a idade avançada e a ancestralidade africana são os principais determinantes de risco.

Contexto Educacional

O Glaucoma Primário de Ângulo Aberto (GPAA) é a principal causa de cegueira irreversível no mundo. Sua natureza assintomática nas fases iniciais torna a identificação dos grupos de risco uma prioridade em saúde pública. A fisiopatologia está ligada ao aumento da resistência ao fluxo de saída do humor aquoso através da malha trabecular, levando ao aumento da PIO e subsequente morte das células ganglionares da retina. Além da PIO, raça e genética, outros fatores como espessura central da córnea (CCT) reduzida e miopia elevada também desempenham papéis cruciais na avaliação do risco de progressão. O rastreamento sistemático em populações de risco é a estratégia mais eficaz para prevenir a perda visual grave.

Perguntas Frequentes

Qual o principal fator de risco modificável no glaucoma?

A pressão intraocular (PIO) elevada é o único fator de risco comprovadamente modificável. O tratamento visa reduzir a PIO para um nível 'alvo' que impeça a progressão do dano ao nervo óptico, utilizando colírios, laser ou cirurgia.

Por que a raça negra é um fator de risco importante?

Estudos epidemiológicos demonstram que indivíduos de raça negra apresentam maior incidência de glaucoma, diagnóstico em idade mais precoce e progressão mais rápida da doença em comparação com caucasianos, muitas vezes associada a córneas mais finas.

Como a história familiar influencia o risco?

Ter um parente de primeiro grau com glaucoma aumenta significativamente o risco individual (cerca de 3 a 4 vezes). Isso sugere uma base genética poligênica complexa que predispõe à resistência ao escoamento do humor aquoso.

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