Fatores de Risco Comuns aos Glaucomas de Ângulo Aberto e Fechado

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2012

Enunciado

Qual dos abaixo são considerados fatores de risco para o glaucoma primário de ângulo aberto e glaucoma primário de ângulo fechado, ao mesmo tempo?

Alternativas

1. A) Idade avançada
2. B) Sexo feminino
3. C) Afroascendência
4. D) Aumento do diâmetro do cristalino

Pérola Clínica

Idade avançada = fator de risco universal para Glaucoma (tanto de ângulo aberto quanto fechado).

Resumo-Chave

A idade avançada aumenta a incidência de Glaucoma de Ângulo Aberto (por degeneração do trabeculado) e de Ângulo Fechado (pelo aumento do volume do cristalino).

Contexto Educacional

O glaucoma é a principal causa de cegueira irreversível no mundo. Embora o Glaucoma Primário de Ângulo Aberto (GPAA) seja o mais prevalente, o Glaucoma Primário de Ângulo Fechado (GPAF) apresenta um risco maior de perda visual grave. A identificação dos fatores de risco é essencial para o rastreamento populacional. A idade avançada é o fator de risco mais consistente em ambos os tipos. No GPAA, o processo é crônico e assintomático. No GPAF, o envelhecimento do cristalino é o gatilho anatômico para o fechamento do ângulo. O diagnóstico precoce através da tonometria e fundoscopia em idosos é fundamental para preservar a função visual.

Perguntas Frequentes

Por que a idade aumenta o risco de Glaucoma de Ângulo Aberto?

Com o envelhecimento, ocorrem mudanças estruturais e funcionais na malha trabecular, a estrutura responsável pela drenagem do humor aquoso. Há uma redução na celularidade e alterações na matriz extracelular que aumentam a resistência ao escoamento, elevando a pressão intraocular e predispondo ao dano do nervo óptico.

Como a idade influencia o Glaucoma de Ângulo Fechado?

No ângulo fechado, a idade atua principalmente através do cristalino. Ao longo da vida, o cristalino aumenta continuamente de volume e se desloca anteriormente. Isso estreita a câmara anterior e favorece o bloqueio pupilar e o fechamento do ângulo iridocorneano, impedindo a drenagem do humor aquoso.

Quais fatores de risco são específicos para cada tipo?

O Glaucoma de Ângulo Aberto é mais comum em afrodescendentes e pacientes com história familiar positiva. Já o Glaucoma de Ângulo Fechado é mais frequente em mulheres, asiáticos, pacientes com hipermetropia (olhos curtos) e aqueles com cristalinos volumosos (catarata).

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.