Hipertensão Ocular e Uso de Corticoides Tópicos

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2011

Enunciado

Em relação à hipertensão ocular associada ao uso de corticoides tópicos, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Aumentos mais significativos da pressão intraocular são observados com prednisolona a 1% quando comparados a dexametasona a 0,1%
2. B) É complicação rara, mas quando presente é de difícil reversão
3. C) É restrita ao uso tópico e periocular
4. D) É infrequente quando o tratamento não excede duas semanas

Pérola Clínica

Corticoide tópico > 2 semanas → ↑ PIO por ↓ facilidade de escoamento trabecular.

Resumo-Chave

O aumento da pressão intraocular (PIO) induzido por corticoides é tempo-dependente, sendo infrequente em tratamentos curtos (menos de 14 dias).

Contexto Educacional

O glaucoma cortisônico é uma forma de glaucoma secundário de ângulo aberto. Ocorre em indivíduos geneticamente predispostos, denominados 'respondedores', onde o corticoide reduz a capacidade de filtração do humor aquoso. A monitorização da PIO é obrigatória em qualquer paciente em uso prolongado de esteroides oculares ou perioculares.

Perguntas Frequentes

Qual o mecanismo da hipertensão ocular por corticoides?

O uso de corticoides induz alterações na malha trabecular, como o acúmulo de glicosaminoglicanos e a inibição de proteases, o que aumenta a resistência ao escoamento do humor aquoso, elevando a pressão intraocular.

Quais corticoides apresentam maior risco?

Corticoides de alta potência e penetração ocular, como a Dexametasona 0,1% e a Prednisolona 1%, são os que mais frequentemente causam aumentos significativos na PIO em comparação com drogas de menor penetração como a Fluorometolona.

A hipertensão ocular por corticoide é reversível?

Sim, na grande maioria dos casos, a pressão intraocular retorna aos níveis basais após a suspensão do medicamento, embora o tempo de normalização possa variar de dias a semanas dependendo da duração do uso prévio.

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