Latanoprosta Bunode: O Papel do Óxido Nítrico no Glaucoma

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2025

Enunciado

Qual a principal ação do óxido nítrico da droga latanoprosta bunode (análogo de prostaglandina doador de óxido nítrico)?

Alternativas

1. A) Diminuição das alterações de pigmentação da íris causadas pelos análogos de prostaglandinas.
2. B) Redução adicional da pressão intraocular pelo aumento do escoamento do humor aquoso pela via trabecular.
3. C) Redução da incidência de hiperemia conjuntival comumente causada pelos análogos de prostaglandina.
4. D) Redução da produção do humor aquoso pelo bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos do corpo ciliar.

Pérola Clínica

Latanoprosta bunode = ↑ Escoamento uveoescleral (prostaglandina) + ↑ Escoamento trabecular (NO).

Resumo-Chave

A latanoprosta bunode é uma molécula única que libera latanoprosta ácida e óxido nítrico; o NO relaxa a malha trabecular, aumentando a drenagem do humor aquoso pela via convencional.

Contexto Educacional

A latanoprosta bunode representa um avanço na terapia hipotensora ocular por ser um fármaco de mecanismo duplo. Enquanto os análogos de prostaglandina tradicionais focam na via uveoescleral, a adição do doador de óxido nítrico permite atingir a malha trabecular, que é frequentemente o local de maior resistência patológica no glaucoma de ângulo aberto. Essa sinergia resulta em uma redução mais robusta da pressão intraocular.

Perguntas Frequentes

Como a latanoprosta bunode difere da latanoprosta comum?

A latanoprosta comum atua principalmente aumentando o escoamento uveoescleral (via não convencional). A latanoprosta bunode adiciona a ação do óxido nítrico, que relaxa a malha trabecular, aumentando também o escoamento pela via convencional.

Qual o papel do óxido nítrico na malha trabecular?

O óxido nítrico sinaliza através da guanilato ciclase solúvel para relaxar as células da malha trabecular e do canal de Schlemm, reduzindo a resistência ao fluxo de saída do humor aquoso.

Quais as principais vias de drenagem do humor aquoso?

As duas vias principais são a via trabecular (convencional), responsável por cerca de 80-90% do escoamento, e a via uveoescleral (não convencional).

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