CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2025
Quais glândulas abaixo são do tipo holócrina?
Zeiss e Meibomius = Holócrinas; Moll = Apócrinas; Lacrimais = Merócrinas.
A secreção holócrina envolve a desintegração total da célula para liberação do conteúdo (sebo), característica das glândulas sebáceas como as de Zeiss.
O conhecimento da histologia das glândulas palpebrais é fundamental para a compreensão das patologias da margem palpebral, como o hordéolo e o calázio. O hordéolo externo, por exemplo, é uma inflamação aguda das glândulas de Zeiss ou Moll, enquanto o calázio é uma inflamação granulomatosa crônica das glândulas de Meibomius. Em provas de residência, a diferenciação entre os mecanismos de secreção (holócrina, apócrina e merócrina) é um tema recorrente. Lembre-se que 'Holo' significa total (destruição total da célula), 'Apo' significa parte (perda do ápice celular) e 'Mero' significa parte mínima/nula (apenas o produto sai por vesículas).
Uma glândula é classificada como holócrina quando o seu produto de secreção é liberado juntamente com toda a célula glandular, que se desintegra no processo. O exemplo clássico no corpo humano são as glândulas sebáceas. Na região ocular, as glândulas de Zeiss (associadas aos folículos pilosos dos cílios) e as glândulas de Meibomius (na placa tarsal) são os principais exemplos desse mecanismo, contribuindo para a camada lipídica do filme lacrimal.
A diferença reside no tipo de secreção e na função. As glândulas de Zeiss são glândulas sebáceas modificadas, de secreção holócrina, que lubrificam os cílios. Já as glândulas de Moll são glândulas sudoríparas apócrinas modificadas, que liberam seu conteúdo por decapitação do citoplasma apical. Ambas estão localizadas na margem palpebral, mas possuem origens embriológicas e funções fisiológicas distintas na manutenção da superfície ocular.
As glândulas lacrimais principais e acessórias (Krause e Wolfring) são classificadas como merócrinas (ou écrinas) porque liberam seu produto (lágrima) através de exocitose, sem qualquer perda de citoplasma ou integridade celular. Este é o mecanismo mais comum de secreção exócrina no corpo, permitindo uma produção contínua e fluida de secreção serosa necessária para a hidratação constante da córnea e conjuntiva.
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