Anatomia do Filme Lacrimal: Glândulas e Suas Secreções

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2019

Enunciado

Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta entre as glândulas e suas respectivas produções para o filme lacrimal : A: Lipídica. B: Aquosa. C: Mucóide.

Alternativas

1. A) Wolfring (A), Meibomius (B), Manz (C).
2. B) Moll (A), Henle (B), Krause (C).
3. C) Zeis (A), Krause (B), Henle (C).
4. D) Meibomius (A), Wolfring (B), Moll (C).

Pérola Clínica

Lipídica = Meibomius/Zeis; Aquosa = Krause/Wolfring; Mucoide = Goblet/Henle/Manz.

Resumo-Chave

O filme lacrimal é mantido por glândulas especializadas: Zeis (lipídica), Krause (aquosa) e Henle (mucoide), garantindo estabilidade e proteção ocular.

Contexto Educacional

O filme lacrimal é uma estrutura dinâmica composta por três camadas principais que trabalham em harmonia. A compreensão da anatomia glandular é vital para o diagnóstico das diferentes formas de Olho Seco (evaporativo vs. deficiência aquosa). As glândulas de Zeis e Meibomius secretam lipídios; as glândulas de Krause e Wolfring são as 'lacrimais acessórias' para a porção aquosa; e as células caliciformes junto com as criptas de Henle e Manz fornecem a mucina. Alterações em qualquer um desses componentes levam à instabilidade do filme lacrimal, resultando em sintomas de irritação ocular e baixa visual intermitente. Este conhecimento é frequentemente cobrado em anatomia e patologia da superfície ocular.

Perguntas Frequentes

Quais glândulas produzem a camada lipídica da lágrima?

A camada lipídica, a mais externa do filme lacrimal, é produzida principalmente pelas Glândulas de Meibomius (localizadas nos tarsos) e pelas Glândulas de Zeis (glândulas sebáceas associadas aos folículos pilosos dos cílios). Esta camada é crucial para reduzir a evaporação da fase aquosa e manter a tensão superficial da lágrima, evitando que ela escorra pela margem palpebral.

Quais são as glândulas responsáveis pela fase aquosa?

A fase aquosa é a camada intermediária e mais espessa. Ela é produzida pela glândula lacrimal principal (responsável pela secreção reflexa) e pelas glândulas lacrimais acessórias de Krause e Wolfring (responsáveis pela secreção basal). A glândula de Krause está localizada principalmente no fórnice conjuntival superior, enquanto a de Wolfring situa-se próxima à borda superior do tarso.

Onde é produzida a camada mucoide do filme lacrimal?

A camada mucoide, que fica em contato direto com o epitélio corneano, é produzida pelas células caliciformes (Goblet cells) da conjuntiva, pelas Criptas de Henle e pelas Glândulas de Manz. O muco é essencial para converter a superfície hidrofóbica do epitélio corneano em uma superfície hidrofílica, permitindo que a camada aquosa se espalhe uniformemente sobre o olho.

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