Anatomia e Exame da Glândula Lacrimal Principal

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2011

Enunciado

Em condições normais, parte da glândula lacrimal principal:

Alternativas

1. A) Pode ser observada no quadrante nasal superior sem nenhuma manobra
2. B) Não pode ser observada em condições normais
3. C) Pode ser observada com o paciente olhando para cima e a pálpebra inferior evertida
4. D) Pode ser observada com o paciente olhando para baixo e a pálpebra superior evertida

Pérola Clínica

Glândula lacrimal principal (porção palpebral) → Visível apenas com olhar para baixo + eversão da pálpebra superior.

Resumo-Chave

A glândula lacrimal principal situa-se na fossa lacrimal do osso frontal e é dividida pelo tendão do músculo levantador da pálpebra superior em lobos orbital e palpebral.

Contexto Educacional

O conhecimento da anatomia do aparelho lacrimal é essencial para o diagnóstico de dacrioadenites (inflamações da glândula) e tumores orbitários. A glândula lacrimal principal é uma glândula exócrina tubuloalveolar serosa. A porção palpebral é a única que pode ser acessada clinicamente sem exames de imagem, sendo fundamental dominar a técnica de eversão palpebral. Alterações na sua posição ou volume podem indicar processos patológicos que comprimem o globo ocular ou alteram a dinâmica do filme lacrimal.

Perguntas Frequentes

Onde se localiza a glândula lacrimal principal?

A glândula lacrimal principal está localizada na porção anterior lateral do teto da órbita, em uma depressão do osso frontal chamada fossa da glândula lacrimal. Ela é dividida em duas partes pelo tendão do músculo levantador da pálpebra superior: a porção orbital (maior e superior) e a porção palpebral (menor e inferior).

Como realizar a inspeção da glândula lacrimal?

Em condições normais, a glândula lacrimal não é visível à inspeção direta. Para visualizar a porção palpebral, o examinador deve solicitar que o paciente olhe para baixo e para o lado oposto (nasal), enquanto realiza a eversão da pálpebra superior. Isso expõe a glândula no fundo de saco conjuntival superior lateral.

Qual a diferença entre glândula lacrimal principal e acessórias?

A glândula lacrimal principal é responsável pela secreção lacrimal reflexa (em resposta a estímulos, irritação ou emoção). Já as glândulas lacrimais acessórias (como as de Krause e Wolfring), localizadas na conjuntiva, são responsáveis pela secreção lacrimal basal, que mantém a lubrificação ocular constante.

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